Jean Marc BAUDUIN

AUTONOMIE - DEPENDANCE - INDEPENDANCE :

Définition :

L’autonomie :

C’est la capacité de “penser l’action” et il relève du domaine intellectuel, cognitif , affectif , le “vouloir”.

C’est aussi la capacité d’une personne à choisir elle-même les règles de sa conduite, l’orientation de ses actes et les risques qu’elle est prête à courir pour les assumer.

La dépendance :

La dépendance apparait lorsque la personne est dans l’incapacité partielle ou totale de subvenir seule à la satisfaction de ses besoins fondamentaux, selon son âge et son état de santé, ou qu’elle l’accomplit de façon inadaptée (en fonction d’une incapacité ou d’un manque de suppléance), soit par des actions qu’elle réalise elle-même, soit par l’adoption d’un mode de suppléance (qui va lui octroyer son indépendance).

La dépendance peut concerner, par exemple, les actes de la vie quotidienne comme :
L’aide à la toilette et à l’habillage ;
L’aide au lever et au coucher ;
L’aide à la mobilisation et aux déplacements ;
L’aide au ménage ;
L’aide à l’entretien du linge ;
L’aide aux courses, à la préparation des repas et à l’alimentation ;
L’aide aux taches administratives ;
L’aide à la prévention de l’isolement ;
Etc…

Dès la naissance, la vie se poursuit avec une diminution progressive des capacités physiques et cognitives de l’organisme du fait d’un vieillissement naturel ou pathologique.

La personne âgée, si elle est incapable d’effectuer certains actes, dépend alors d’une aide pour restaurer ses capacités fonctionnelles, ou pour faire face à une situation de dépendance :

La personne est «dépendante» soit d’une :

“aide technique”
soit d’une
“aide humaine”

Cette dépendance ne doit pas être perçue comme négative car elle permet d’accéder à un retour vers l’autonomie.

L’indépendance :

Selon V. Anderson, l’indépendance est la capacité d’une personne à satisfaire ses besoins fondamentaux :

Soit par des actions qu’elle réalise elle-même ;
Soit par l’adoption d’un mode de suppléance (aide physique ou matérielle).
C’est la capacité d’effectuer sans aide les activités de la vie courante, qu’elles soient physiques, mentales, économiques ou sociales.
C’est la capacité de “faire l’action” et elle relève du domaine neuro-sensoriel et moteur, le “pouvoir”.

Indépendance et autonomie sont 2 notions complémentaires non opposées.

Une personne peut être :

1) Autonome et indépendante : Capable de choisir d’effectuer sans aide les activités de la vie courante, qu’elles soient physiques, mentales, économiques ou sociales. C’est le cas le plus courant, et toute personne à tendance à être dans ce cas ;

2) Dépendante mais autonome : ne pas pouvoir faire seule certains actes mais être capable de décider ;

3) Dépendante et non autonome : ne pouvant faire seule ni décider seule ;
Indépendante et en perte d’autonomie : elle peut effectuer seule les actes de la vie quotidienne, mais doit être dirigée, ayant perdu sa liberté de choix.

Autonomie physique :

C’est la capacité, à vouloir et pouvoir, sans aucune aide, se déplacer, réaliser seul les gestes de la vie quotidienne, à satisfaire ses besoins fondamentaux et à s’adapter aux situations.
Par exemple : marcher, faire sa toilette, se reposer, faire le ménage, etc…

Autonomie psychique :

Etre autonome sur le plan psychique, c’est avoir un comportement et des règles de conduite, c’est le droit de tout individu à faire des choix. L’autonomie psychique ne disparaît pas forcément dans les situations de dépendance physique. C’est elle qui devient essentielle et permet de maintenir le respect ainsi que la dignité de chaque personne.

Autonomie sociale :

C’est la possibilité de maintenir une vie sociale et une ouverture sur le monde, de conserver :
Des liens avec sa famille, ses amis ;
Des loisirs, des échanges avec l’extérieur ;
Des ressources suffisantes.

Quand il y a une hospitalisation, ou une entrée en établissement (Maison de retraite), le maintien du lien social est indispensable à l’équilibre et l’épanouissement de la personne.

Autonomie juridique :

C’est la capacité de gérer ses biens, ses affaires, de prendre une décision et d’assumer pleinement les conséquences de ses actes.
Par exemple :
- Faire valoir ses droits ;
- Assumer ses devoirs de citoyens ;
- Gérer son budget ;

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